抗菌藥物是臨床應(yīng)用范圍廣、品種繁多的一大類藥物，這類藥物在控制危害人類健康的感染性疾病當(dāng)中發(fā)揮了重要的作用，治愈并挽救了無數(shù)患者的生命。那么我們該如何合理使用抗菌藥物呢，快來了解一下吧！
1．什么是細(xì)菌？
答：細(xì)菌是微生物中一大類能獨(dú)立在外界壞境中生長繁殖的單細(xì)胞原核微生物。是主要的致病體。
2．什么是免疫力？
答：免疫力是指人體免疫系統(tǒng)抵御病原體感染的能力。免疫系統(tǒng)由非特異性系統(tǒng)和特異性免疫系統(tǒng)組成，當(dāng)病原體侵入人體后，首先啟動的是非特異性免疫，對病毒無選擇性。隨著人體免疫系統(tǒng)對病毒的識別，啟動了針對病毒的免疫反應(yīng)，即特異性免疫反應(yīng)，包括特異性體液免疫反應(yīng)和特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)。
3．什么是抗菌藥物？
答：抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括天然的抗生素和人工合成的抗菌藥物。
4．什么是耐藥性？
答：耐藥性又稱抗藥性，是由于長期不合理使用抗菌藥物，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶（水解酶、鈍化酶等），改變細(xì)胞膜的通透性，改變藥物結(jié)合位點(diǎn)等，耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效（如出現(xiàn)耐藥結(jié)核桿菌）。
5．如何遏制或延緩細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性？
答：首先嚴(yán)格掌握抗菌藥物的應(yīng)用適應(yīng)證，病毒感染等不采用抗菌藥物治療；其次對有適應(yīng)證的病人，藥物種類、用量及使用時間都要注意，能用窄譜的就不要用廣譜的抗菌藥物，能用一種有效的就不用多種；最后公眾應(yīng)了解合理應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)知識。
6．濫用抗菌藥物有什么危害?
答：對群體、社會而言，濫用抗菌藥物可以引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，甚至出現(xiàn)超級耐藥菌，在有限的醫(yī)藥資源內(nèi)人類將束手無策。如當(dāng)前耐多藥結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
7．個人是否可以在零售藥店隨意購買抗菌藥物？
答：為保障公眾用藥安全、有效，方便廣大人民群眾自我保健和藥療，我國根據(jù)藥品的安全性對藥品實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理制度。所謂處方藥，是指經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物。我國的抗菌藥物大多為處方藥，鑒于其不良反應(yīng)、耐藥和濫用等問題，個人最好不要隨意購買抗菌藥物。
8．抗菌藥物是不是越貴越好？
答：不一定，藥品有其獨(dú)特的屬性，并非“便宜沒好貨的商品”。藥品的療效取決于是否對癥，是否合理。在臨床的疾病治療中，好醫(yī)生用藥并非開大處方，往往幾種藥，甚至是價格低廉的普通藥品就可以為患者治好病。
9．感冒需要使用抗菌藥物嗎？
答：不需要，感冒一般有病毒感染所致，抗菌藥物對病毒無效，故無需使用抗菌藥物。
10．腹瀉時能不能隨便應(yīng)用抗菌藥物?
答：腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。
11．燒傷創(chuàng)面可外用哪些抗菌藥物?
答：燒傷創(chuàng)面可選用磺胺類藥物，常用的有：磺胺嘧啶銀，對綠膿桿菌有良好的抗菌作用。
12．擦破皮膚后，出現(xiàn)局部紅腫疼痛應(yīng)如何選擇外用藥物?
答：有二類藥物可供選擇。一類是抗菌藥物類外用藥，常用的有莫匹羅星軟膏、諾氟沙星軟膏、紅霉素軟膏等。另一類是消毒防腐劑，目前常用的有酒精、碘酊、龍膽紫(即紫藥水)、苯扎溴銨(即新潔爾滅)、氯己定(即洗必泰)、聚維酮碘、高錳酸鉀等，可作為創(chuàng)面的清潔、消毒或抗感染用。一般可先以消毒液清洗患處，然后外涂消炎膏。
13．孩子感冒發(fā)燒就一定要靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物?
答：不是的。因?yàn)楹⒆痈忻鞍l(fā)燒最常見的是由病毒引起的上呼吸道感染等，這些病毒性感染靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物是無益處的，甚至可能冒著發(fā)生毒副反應(yīng)的危險。
14．小兒發(fā)燒能不能隨便服用成人的藥?
答：小兒不能服用成人的藥，主要因?yàn)椋盒喊l(fā)燒的原因很多，若不明原因就將大人用藥物給孩子服用，很容易延誤病情或掩蓋癥狀。另外小兒用量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來的，而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及其對藥物的敏感性確定。用量過小可影響療效，過大可能發(fā)生毒性反應(yīng)，故家長不宜給小兒盲目用藥；有的藥物只適于成人，如四環(huán)素等抗菌藥物，8歲以下的兒童不宜應(yīng)用，否則可致骨骼、牙齒損害，引起“四環(huán)素牙”：喹諾酮類抗菌藥物警用于18歲以下非成年人，否則會影響其骨骼發(fā)育。
15．什么時候服用抗菌藥物比較合適?
答：抗菌藥物的口服制劑一般以空腹（飯前1小時或飯后2小時）服用為宜，可以較快達(dá)到血藥峰濃度并且獲得較高的生物利用度。進(jìn)食后服用脂化物可增加某些抗菌藥物的生物利用度。應(yīng)用某些抗菌藥物口服制劑時密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)、菌群交替性腹瀉等現(xiàn)象。
16．哪些抗菌藥物宜空腹服用?
答：有的抗菌藥物宜空腹服用，因?yàn)轱埡蠓�，食物會影響藥物吸收或者使藥物利用率降低。宜空腹用的抗菌藥物有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定，諾氟沙星、環(huán)丙沙星，紅霉素、四環(huán)素、林可霉素，異煙肼、利福平等。
17．服用抗菌藥物時如何注意給藥間隔?
答：以往的“白天給藥、晚間停用”方案，通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)。現(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2—3次，每日2次者，可在8時及20時各給1次，每日3次者可在6時、14時及22時分別給藥1次。24小時持續(xù)靜滴一般并無必要。病人一般應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求使用。
18．常見抗菌藥物的不良反應(yīng)有哪些?
答：常見的抗菌藥物不良反應(yīng)有胃腸道不適、過敏反應(yīng)、肝腎毒性、特殊毒性（耳毒性）、耐藥性等。
19．為什么青霉素使用前要作皮試?
答：因?yàn)榍嗝顾厝菀滓疬^敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)輕重不等，重者可致過敏性休克，故為了患者給藥安全，應(yīng)用青霉素類藥物前都必須作皮試，皮試有陽性反應(yīng)的不能用青霉素。
20．哪些抗菌藥物能引起耳聾？
答：氨基糖苷類抗生素的治療劑量和引起不良反應(yīng)劑量很接近，稍有過量就有可能引起不良反應(yīng)。尤其是他們具有引起不可逆耳聾的毒性。我國不少兒童耳聾與使用氨基糖苷類抗生素有關(guān)，已引起醫(yī)生們的注意。目前國內(nèi)這類藥，有的僅用于結(jié)核病治療，皆不宜用于兒童。這類藥包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等。