院長

同志們：

今天我們召開PC（醫(yī)院績效與全成本）管理項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)，目的是通過實(shí)行績效管理和全成本管理，全面落實(shí)新醫(yī)改精神，實(shí)施公立性醫(yī)院內(nèi)涵改革，打破“大鍋飯”，體現(xiàn)多勞多得的分配原則，提高患者滿意度、員工滿意度，降低運(yùn)行成本，促進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)效益的提高。

目前醫(yī)院管理中出現(xiàn)的問題：中層管理角色缺失；醫(yī)療質(zhì)量難以保障，核心制度落實(shí)存在差距；分配制度缺乏科學(xué)；質(zhì)量管理中對(duì)查出問題置之不理，病歷中屢次出現(xiàn)；個(gè)別科室不合理用藥問題仍較嚴(yán)重；對(duì)上級(jí)指令性任務(wù)不配合。行政后勤服務(wù)臨床意識(shí)淡漠；全員成本意識(shí)未到位等等。基于目前存在的突出問題，有必要采取新的PC管理模式，全面改變醫(yī)院現(xiàn)狀。

PC管理是績效（Performance）、成本（Cost management）管理的簡稱。醫(yī)院PC管理是指為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營的戰(zhàn)略目標(biāo)，科學(xué)量化考核和評(píng)價(jià)醫(yī)院、科室和員工的業(yè)績、效率和效益的管理活動(dòng)。該管理模式已在河南鄲城第二人民醫(yī)院、臨西縣人民醫(yī)院、新安縣第二人民醫(yī)院醫(yī)院等眾多醫(yī)院先行先試，取得了顯著成效。

　　一、充分認(rèn)識(shí)績效管理的意義

　　第一，有利于客觀反映醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況及其存在的問題。醫(yī)院的經(jīng)營宗旨是不斷滿足公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比較低廉的價(jià)格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績效管理，可考評(píng)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)績，判斷其提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所存在的問題，從而準(zhǔn)確反映醫(yī)院的整體運(yùn)用狀況。

　　第二，有利于加強(qiáng)醫(yī)院績效與挖掘員工潛力。通過將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院員工工作的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院績效管理是意在加強(qiáng)醫(yī)院績效與強(qiáng)調(diào)對(duì)員工的干預(yù)的結(jié)合，進(jìn)一步挖掘員工的工作潛力，努力提高員工的工作績效。同時(shí)，把績效管理與激勵(lì)機(jī)制有機(jī)地結(jié)合起來，建立一個(gè)多維交叉的人員激勵(lì)體系來實(shí)現(xiàn)各種激勵(lì)手段的結(jié)合，以滿足不同員工的需要，如物質(zhì)激勵(lì)手段，包括工資、獎(jiǎng)金和各種津貼福利。

　　第三，有利于改革和創(chuàng)新醫(yī)院的管理水平。通過對(duì)醫(yī)院績效管理進(jìn)行研究，進(jìn)一步拓寬現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路；豐富與發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方法與和科學(xué)的管理工具；進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)改的進(jìn)行與不斷深入，對(duì)績效管理的需求也逐步規(guī)范�？茖W(xué)合理的績效管理考核評(píng)價(jià)的建立，一方面有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，為醫(yī)院選擇醫(yī)院經(jīng)營管理者提供決策依據(jù)，同時(shí)可為政府的醫(yī)院管理決策提供真實(shí)、全面、可靠的信息，使醫(yī)院管理更加規(guī)范、合理，使醫(yī)院走上快速發(fā)展之路。

二、成本管理的核心問題

公立醫(yī)院管理實(shí)踐中忽視成本管理是一個(gè)需要補(bǔ)齊的短板，需要在保障安全質(zhì)量的前提下，通過建立有效的成本控制體系，利用成本與個(gè)人利益的關(guān)系，引導(dǎo)全員重視成本，降低支出。這就是在管理細(xì)節(jié)中重視成本運(yùn)營，降低環(huán)節(jié)浪費(fèi)，精簡機(jī)構(gòu)，合理配置人力資源，理順崗位職責(zé)，確定成本控制目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策，適時(shí)推出單病種費(fèi)用控制與臨床路徑，制定醫(yī)院耗材管理控制、水電管理控制、招待費(fèi)管理控制、招采物品管理制度、會(huì)議管理控制制度等細(xì)節(jié)成本管控措施，將制度納入全成本管理流程控制中，實(shí)施一級(jí)分配看效益，二級(jí)分配看公平，將成本控制緊密與員工利益相結(jié)合，提升全院全員成本意識(shí)，成本意識(shí)是推動(dòng)成本管理的前提，也是現(xiàn)代成本管理最基本的立足點(diǎn)。為了使全院上下每個(gè)員工、每個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)成本管理和控制有足夠的重視，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院成本降低的潛力非常巨大。

在成本控制中解決好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)與成本的關(guān)系。醫(yī)院進(jìn)行成本管理是為了更好地利用現(xiàn)有人、才、物資源，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更好地為人民的健康服務(wù)。醫(yī)院不能為了節(jié)約成本忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，也不能以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平為借口，忽視成本管理。

成本管理在醫(yī)院管理中具有非常重要的意義，是降低患者費(fèi)用的根本所在。加強(qiáng)成本控制，克服盲目性，增強(qiáng)主動(dòng)性，能夠有效降低成本，通過成本管理找出經(jīng)營問題所在，從而有利于改善經(jīng)營，節(jié)約開支，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)院日常成本管理工作，不斷提高成本管理人員的素質(zhì)，充分重視成本管理工作，把成本管理工作滲透至醫(yī)院經(jīng)營管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。成本管理的最終目的是將成本數(shù)據(jù)進(jìn)行加工整理按照不同的成本對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，以滿足管理者經(jīng)營決策的需要，隨著成本管理的不斷發(fā)展，最終將成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)重要組成部分，為醫(yī)院的今后發(fā)展指明了正確的方向。這些措施在許多醫(yī)院得到了有效驗(yàn)證。

同志們，績效管理和全成本管理作為一種現(xiàn)代化的管理模式，全院干部職工要高度重視，充分認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的重要意義，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，狠抓督促檢查，以鐵的手腕促落實(shí)，鐵的制度抓管理，確保改革收到實(shí)效，群眾得到實(shí)惠，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。