季節(jié)性流感可導(dǎo)致大量患者發(fā)病

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。患者一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(可達(dá)39℃～40℃),伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽癥狀,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。
全球每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童罹患季節(jié)性流感。在我國(guó)，每年季節(jié)性流感流行導(dǎo)致大量患者住院和死亡。以湖北荊州為例，2010年～2011年和2011年～2012年流行季，流感相關(guān)嚴(yán)重急性呼吸道感染病例住院率分別達(dá)115/10萬和142/10萬，主要集中在5歲以下兒童。2003年～2008年，我國(guó)北方和南方城市平均每年流感相關(guān)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率分別為12.4/10萬和8.8/10萬，其中86%以上發(fā)生65歲以上老人身上。

我國(guó)流感的季節(jié)性呈高度多樣化。甲型流感流行季存在地區(qū)差異：緯度≥33°的北方，呈冬季流行模式，每年1月～2月單一年度高峰；緯度<27°的最南方，每年4月～6月單一年度高峰；兩者之間的中緯度地區(qū)，每年會(huì)有1月～2月和6月～8月雙高峰。而乙型流感在我國(guó)大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。

流感病毒會(huì)變異疫苗每年都要打

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施。流感疫苗在我國(guó)屬于二類疫苗，自愿、自費(fèi)接種。原則上，接種單位應(yīng)為年齡大于等于6月齡所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人提供免疫服務(wù)。有接種流感疫苗意愿的接種對(duì)象，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定并向大眾公布、具有疫苗接種資質(zhì)的接種點(diǎn)接種流感疫苗。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，《中國(guó)季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南（2014年～2015）》推薦孕婦、6月齡～5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員，及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員為優(yōu)先接種對(duì)象。

流感病毒發(fā)生突變的頻率很高。發(fā)生變異的流感病毒再次感染先前已獲得免疫的宿主，可導(dǎo)致流感反復(fù)流行。這是產(chǎn)生季節(jié)性流感以及每年都需要接種流感疫苗的根本原因。
目前我國(guó)南方和北方接種流感疫苗統(tǒng)一遵循以下原則：1.接種劑次

從未接種過流感疫苗的6月齡至8歲兒童，首次接種需2劑次（間隔≥4周）；以前接種過≥1劑次流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。8歲以上兒童和成人，僅需接種1劑。

2.接種時(shí)機(jī)
通常接種流感疫苗2周～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6個(gè)月～8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，建議各地在疫苗可及后盡快安排接種，整個(gè)流行季節(jié)均可以為未接種的對(duì)象提供免疫服務(wù)。3.接種部位
三價(jià)滅活流感疫苗應(yīng)肌肉或深度皮下注射。成人和大年齡兒童首選上臂三角肌接種疫苗，嬰幼兒和小齡兒童的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。因?yàn)檠�小板減少癥或其他出血性疾病患者在肌肉注射時(shí)可能發(fā)生出血危險(xiǎn)，應(yīng)采用皮下注射。
打流感疫苗后可能有輕微不適對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰腥我怀煞诌^敏者不宜接種流感疫苗。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林巴利綜合征者，不作為禁忌證，但應(yīng)特別注意。

接種三價(jià)滅活流感疫苗是安全的，但注射部位一過性局部反應(yīng)較常見（接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等）；既往無流感疫苗抗原暴露史的受種者（如幼兒）可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、肌痛及其他全身性不良事件（如頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），但程度均較輕微，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

接種完成后接種醫(yī)生應(yīng)告知接種對(duì)象留下觀察30分鐘再離開。回家后注意休息，注意觀察接種后反應(yīng)。接種醫(yī)生應(yīng)向接種對(duì)象公布接種點(diǎn)咨詢電話，有任何不適隨時(shí)咨詢報(bào)告。為保障流感疫苗的安全接種，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位要做好流感疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)。