清朝乾隆年間,江蘇淮陰的吳鞠通因感于父病早逝,年僅19歲的他悲憤異常,發(fā)出了“父病不知醫(yī),尚復(fù)何顏立天地間”的感慨。他認(rèn)為,為人子而不懂得醫(yī)學(xué),就無法盡孝,于是立志學(xué)醫(yī)。四年后,其侄患喉疾,延請他醫(yī),施治無效,病反加重,最后竟然全身泛發(fā)黃疸而死。吳鞠通恨自己學(xué)醫(yī)未成,深感錐心疾首,繼之更加發(fā)奮讀書,精究醫(yī)術(shù),終成溫病大家。他在《溫病條辨》中留下了許多實(shí)用名方,如銀翹散、桑菊飲、清營湯等。
“桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。”這是桑菊飲的方歌,說明了該方組成有桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。桑葉與菊花相配,為方中主藥。其中,用菊花散風(fēng)熱,清利頭目而肅肺。
吳鞠通認(rèn)為,溫?zé)嵝皻鈴目诒嵌耄?ldquo;溫邪上受,首先犯肺”。桑菊飲治療的咳嗽是風(fēng)熱邪氣損傷肺絡(luò)而引起的。感受邪氣較輕,所以身熱、口渴,其病在肺部,病性屬熱,病機(jī)為肺失清肅、宣降失常、津液不布,主要表現(xiàn)為咽癢發(fā)緊、咳嗽痰少、口渴咽干等癥。
桑菊飲是主治風(fēng)熱咳嗽輕證的常用方劑,以咳嗽,發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)為證治要點(diǎn),被后人譽(yù)為解表名方、治咳名方等。對于風(fēng)寒咳嗽,則不宜使用。方中主要藥物均屬輕清宣透之品,故不宜久煎。
進(jìn)入21世紀(jì)以來,流感的再暴發(fā)讓人們對中醫(yī)治療瘟疫的經(jīng)驗(yàn)給以重視。而桑菊飲正是中醫(yī)辛涼三劑之一。所謂辛涼三劑是辛涼法的代表方,包括辛涼平劑銀翹散、辛涼輕劑桑菊飲和辛涼重劑白虎湯,其中銀翹散、桑菊飲為辛涼解表劑,治邪在衛(wèi)分。而桑菊飲清熱力和解表力都不及銀翹散,故稱辛涼輕劑。方以藥成,正體現(xiàn)了組方中菊花、桑葉的輕清上浮之性。
桑菊飲是一劑典型的流行性感冒預(yù)防良方,可用在流感剛剛爆發(fā),身體還沒有完全發(fā)燒發(fā)熱,咳嗽也不嚴(yán)重的情況。如今,桑菊飲還常用于治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風(fēng)熱犯肺之輕證者。治療流行性結(jié)膜炎,可加白蒺藜、決明子、夏枯草;治療急性扁桃體腺炎,可加牛蒡子、土牛膝等。由桑菊飲基本方做成的中成藥有大家非常熟悉的桑菊感冒片,其劑型還有桑菊感冒顆粒劑、桑菊感冒合劑和桑菊感冒糖漿等,均為非處方藥。