藥物對(duì)體檢結(jié)果影響很大,甚至可能誤導(dǎo)臨床診療的判斷,延誤治療,嚴(yán)重者甚至危及生命。那么,
有哪些常見(jiàn)藥物會(huì)使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢?
1.抗生素
一些磺胺類藥物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸的濃度,導(dǎo)致誤報(bào)“痛風(fēng)陽(yáng)性”。服用磺胺類藥物后,尿膽原檢查會(huì)出現(xiàn)混濁,影響判斷結(jié)果。
2.維生素類藥物
大劑量維生素C靜脈給藥,可出現(xiàn)假性糖尿,還可使尿酸測(cè)定值偏高,檢驗(yàn)結(jié)果呈“痛風(fēng)陽(yáng)性”,使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽(yáng)性減弱。
3.鎮(zhèn)痛消炎類藥物
咖啡、可待因、哌替啶、奈福泮和吲哚美辛等藥物能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣,從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。在用藥后3小時(shí)~4小時(shí)影響最大,24小時(shí)后消失。阿司匹林、氨基比林等因抑制膽紅素氧化為藍(lán)綠色物質(zhì),會(huì)使尿中膽紅素值升高。
4.激素類藥物
雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量,使葡萄糖耐量試驗(yàn)降低,并可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測(cè)定增高,易被誤認(rèn)為是糖尿病的征象。
5.利尿劑
氫氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等。其典型的臨床反應(yīng)為使用后出現(xiàn)低血鉀、低血容量和低血氯,長(zhǎng)期應(yīng)用可見(jiàn)高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。
6.糖尿病治療藥物
糖尿病治療藥物,如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可損害肝功能,使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)黃疸、血細(xì)胞減少等。
7.抗癌藥物
這類藥物絕大多數(shù)為細(xì)胞毒物,對(duì)人體造血系統(tǒng)有抑制和損害作用,可導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量減少,也有少數(shù)藥物可使白細(xì)胞異常升高和肝功能改變,有的會(huì)使血脂升高。
8.碘造影劑
這類藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)干擾的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾天、幾個(gè)月甚至幾年。如使用碘油做X線造影后,因碘的半衰期特別長(zhǎng),其在體內(nèi)的殘留量對(duì)甲狀腺功能檢查產(chǎn)生假陽(yáng)性的時(shí)間可達(dá)數(shù)年。
建議:在體檢前詳細(xì)告知醫(yī)生所服藥物及病史,尤其是長(zhǎng)期服用藥物情況和近期用藥詳情,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情,并在專業(yè)建議下調(diào)整用藥后決定是否需要復(fù)檢。
轉(zhuǎn)載《健康報(bào)》