為了保證我院醫(yī)療工作平穩(wěn)有序，確�；颊呔驮\的連續(xù)性，保障患者就診安全，特制訂院、科、醫(yī)護人員替代制度及程序。

一、人員替代程序

（一）值班人員在值班期間本人因如遇突發(fā)情況，及時報告本科二線及科主任安排相應(yīng)人員到崗。

（二）正常工作日，因科室工作繁忙造成人員不足、值班醫(yī)務(wù)人員因意外情況不能堅持完成工作時，需向科主任報告，由其安排相應(yīng)資質(zhì)或上級醫(yī)師替代完成；如有必要，報醫(yī)務(wù)科予以協(xié)調(diào)解決。

（三）夜班及節(jié)假日值班，因人員不足、值班人員因意外情況不能堅持完成工作時，由二線人員接替，并報告科主任，安排相應(yīng)資質(zhì)人員到崗替代，二線值班人員參照替代，必要可報告醫(yī)院總值班予以協(xié)調(diào)解決。

（四）若突然接診病人，限于本院技術(shù)水平，需緊急轉(zhuǎn)院者，則應(yīng)向科主任請示報告，由二線人員接替值班，接診人員幫助轉(zhuǎn)運病人，科主任根據(jù)情況按前款規(guī)定安排替代人員。

（五）全科人員應(yīng)保持通訊工具24小時暢通，二線班人員不得飲酒及外出本阜，以便緊急需要時能及時到位。如有特殊情況需離開市區(qū)內(nèi)，須提前請示科主任或護士長，確認安排其他人聽班后方能離開。

（六）手術(shù)中若發(fā)生主刀因意外情況不能堅持完成手術(shù)，緊急情況下由一助暫時替代，并同時匯報其科主任安排相應(yīng)資質(zhì)人員替代主刀。手術(shù)其他人員替代情況參照執(zhí)行，如有特殊困難報醫(yī)務(wù)科、院總值班協(xié)調(diào)解決

二、人員替代方案

（一）根據(jù)崗位責(zé)任制，各科室醫(yī)師、護士要按時交班，不得自行調(diào)換班次及找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經(jīng)科主任或護士長許可。

（二）在崗人員必須認真履行崗位職責(zé)，完成各項工作任務(wù)，不得在上班期間離崗、串崗。

（三）二線值班醫(yī)師需參加搶救診治疑難患者醫(yī)療工作，根據(jù)患者病情值班醫(yī)師可直接請相關(guān)科室人員會診及參與搶救，被請人員必須按規(guī)定趕到，科主任、護士長有權(quán)直接調(diào)配不在崗位的科內(nèi)任何醫(yī)療、護理專業(yè)人員來院救急，參與醫(yī)療護理工作。

（四）如有科室替代不能滿足需要，應(yīng)由科室負責(zé)人向醫(yī)務(wù)科或護理部提出院內(nèi)替代，醫(yī)務(wù)科、護理部直接調(diào)配院內(nèi)相應(yīng)科室的醫(yī)護人員完成替代任務(wù)。

（五）普通門診若不能出診，本人于開診前及時通知本科室主任安排其他人員出診；專家門診若不能出診，本人于開診前一天及時通知本科室主任安排相應(yīng)資質(zhì)的人員出診，并報門診辦備案；臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。

（六）門診部發(fā)現(xiàn)缺崗時，通知科主任及時安排相應(yīng)的人員及時到崗，并進行相應(yīng)處罰。

（七）白天如因工作繁忙而人員不足或當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因特殊情況不能堅持完成工作時，由相應(yīng)或高于當(dāng)班資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員替代。

（八）夜間及節(jié)假日當(dāng)遇到人員不足或當(dāng)班人員因故不能堅持完成工作時，由二線值班人員接替，并報告科主任增派相應(yīng)資質(zhì)人員替代，如有必要可報告院總值班，予以協(xié)調(diào)解決。

（九）非正常工作時間（節(jié)假日等情況）急診會診，受邀科室二線值班人員應(yīng)及時到達，不得延誤。如受邀科室出現(xiàn)特殊情況，根據(jù)業(yè)務(wù)總值班予以協(xié)調(diào)解決。

廣豐區(qū)人民醫(yī)院

2015年12月20日