一、籌資標準
2017年農村貧困人口重大疾病醫(yī)療補充保險,籌資標準每人120元,由區(qū)財政出資,參保人員不需要繳納保險費。
二、參保對象
全區(qū)通過精準識別并建檔立卡的貧困戶家庭成員、農村特困供養(yǎng)人員和未進入貧困戶建檔立卡系統(tǒng)的農村家庭低保人員。
三、保障范圍
重大疾病醫(yī)療補充保險的保障范圍為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險補償后,需個人負擔的剩余住院和門診特殊慢性病醫(yī)療費用。(普通門診費用不列入補償范圍)
四、補償比例
1、醫(yī)保目錄內住院和門診特殊慢性病醫(yī)療費用。參保的對象住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按現(xiàn)行的醫(yī)保政策和大病保險政策補償后,剩余部分中需個人自負的目錄內醫(yī)療費用,由重大疾病醫(yī)療補充保險補償90%,個人負擔10%。
2、醫(yī)保目錄外住院和門診特殊慢性病醫(yī)療費用。按現(xiàn)行政策規(guī)定由個人全額負擔的目錄外住院醫(yī)療費用,對屬縣級以上綜合醫(yī)院認定的該疾病治療必需的、無法替代的藥品和醫(yī)療器材費用,由重大疾病醫(yī)療補充保險補償75%,個人負擔25%。
3、重大疾病醫(yī)療補充保險補償不設起付線,年封頂線為25萬元。