有問必答長沙李女士 我兒子3歲了，在做常規(guī)體檢時，醫(yī)生說他缺乏維生素D。我想請問專家，應(yīng)該怎么給寶寶補(bǔ)充維生素D？

解  答湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部 向曉琴維生素D能促進(jìn)鈣吸收，促進(jìn)骨骼和牙齒發(fā)育。寶寶攝入充足的維生素D可以預(yù)防佝僂病。佝僂病的全稱是維生素D缺乏性佝僂病，是由于寶寶體內(nèi)維生素D攝入不足，引起的鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼鈣化為特征的全身、慢性、營養(yǎng)性疾病。這一疾病的高危人群是3歲以內(nèi)，尤其是3個月～18個月的寶寶。
維生素D在人體內(nèi)由肝臟的酶催化生成25-羥維生素D，再由腎臟的酶催化生成具有生物活性的1，25-二羥維生素D，通常檢測血清中25-二羥維生素D的值，數(shù)值低于20ng/ml被認(rèn)為是維生素D缺乏。除額外補(bǔ)充維生素D外，維生素D還有兩個天然的來源。一個是自身合成。暴露在陽光下，陽光中的紫外線照射人體皮膚，皮膚自身會合成維生素D。另一個是飲食攝取。富含維生素D的食物包括魚類、牛奶、雞蛋以及強(qiáng)化維生素D的食品等。
因為飲食習(xí)慣和戶外活動時間不同，所以維生素D的劑量因人而異。但對寶寶而言，皮膚過于嬌嫩，皮膚里的黑色素少，直接曬太陽很容易曬傷，另外母乳中維生素D的含量很少，因此通常建議母乳喂養(yǎng)的寶寶通過口服維生素D劑補(bǔ)充劑獲得維生素D。純母乳喂養(yǎng)兒出生后兩周每天攝入維生素D400IU至兩歲。高危人群，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎出生后就應(yīng)該每天補(bǔ)充800IU～1000IU維生素D，3個月后改為每天400IU。對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶而言，配方奶里強(qiáng)化了維生素D，因此是否要額外補(bǔ)充需要家長計算。
維生素D屬于脂溶性維生素，因此建議隨餐服用，食物中的油脂能促進(jìn)其吸收。目前國內(nèi)大部分嬰幼兒維生素D補(bǔ)充劑多以軟膠囊的形式存在。將軟膠囊滴嘴在開水中浸泡30秒鐘，膠皮融化，將內(nèi)容物滴入嬰兒口中。另外，不要將膠囊里的維生素D擠進(jìn)奶瓶和配方奶一起喂，因為維生素D容易粘在奶瓶壁上。寶寶生病時在室內(nèi)休息的時間多，戶外活動少，并且維生素D很少和其他藥發(fā)生相互作用，因此寶寶生病時更應(yīng)該補(bǔ)充維生素D。