電子病歷是醫(yī)院信息化關(guān)鍵
發(fā)布時(shí)間：2014-08-21 14:44:00
健康報(bào)訊（記者楊秋蘭）中美數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)高峰論壇近日在陜西省西安市舉行。本次會(huì)議聚焦數(shù)字化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，強(qiáng)調(diào)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)要以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為中心，要以電子病歷為核心構(gòu)建醫(yī)院電子信息化體系。
與會(huì)專家指出，目前中國數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院信息化正由醫(yī)院管理信息化（HIS）階段向臨床管理信息化（CIS）階段過渡。CIS要求醫(yī)院信息處理無紙化，醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)無線互聯(lián)，電子病歷等信息可在網(wǎng)上傳遞。如果說醫(yī)院管理信息化是醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，那么電子病歷就是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，是醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重。因?yàn)殡娮硬v的核心價(jià)值不單純?cè)谟诓v的無紙化存儲(chǔ)和電子化記錄，還可實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、疾病監(jiān)測(cè)等功能，其共享性好，使用方便，有益于提高醫(yī)療安全水平和質(zhì)控能力，同時(shí)還可提供有保健價(jià)值的健康檔案，是區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息化的重要數(shù)據(jù)庫。
國家衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)中心主任孟群認(rèn)為，有意義的電子病歷應(yīng)該具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是信息的及時(shí)準(zhǔn)確全面；二是病人可參與性，參與診斷過程，了解疾病治療過程；三是建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，支持醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間、區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交換，支撐病人的治療和醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的決策和管理水平。
中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)電子病歷與醫(yī)院信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員許樹強(qiáng)認(rèn)為，我國醫(yī)院開展信息系統(tǒng)建設(shè)，不應(yīng)低水平重復(fù)，應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，做好頂層設(shè)計(jì)，制定數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，從中國國情出發(fā)，有計(jì)劃地推進(jìn)。
來自美國達(dá)拉斯兒童醫(yī)學(xué)中心（HIMMS7級(jí)）、得克薩斯州衛(wèi)生資源集團(tuán)（HIMMS7級(jí)），以及印第安納大學(xué)北區(qū)醫(yī)院（HIMMS6級(jí)）等高水平數(shù)字化醫(yī)院的專家，在論壇上介紹了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展方向。