怎么給孩子選用止咳藥
發(fā)布時間：2014-12-02 16:13:00
中樞鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳
止咳嗽藥根據(jù)其作用機(jī)制可分為中樞鎮(zhèn)咳藥和外周鎮(zhèn)咳藥。中樞鎮(zhèn)咳藥是通過抑制延髓中的咳嗽中樞起到迅速止咳的作用，中樞鎮(zhèn)咳藥又可再細(xì)分為麻醉性和非麻醉性兩類。麻醉性鎮(zhèn)咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如小兒聯(lián)邦止咳露、小兒聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等。對于劇烈無痰的干咳，這類藥物的效果明顯。如果使用過其他止咳藥物但無效，也可以用這類物藥治療。但這些藥長期使用有成癮性，需要醫(yī)生處方購買。福爾可定與磷酸可待因相似，具有中樞性止咳作用，但成癮性較磷酸可待因弱。非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥主要成分是咳必清、美沙芬，如惠菲寧就是一類非成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥。
復(fù)方制劑能止咳化痰
外周鎮(zhèn)咳藥對呼吸道黏膜有溫和止痛和輕度麻醉效果，能夠改變呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要針對輕度的刺激性干咳，如磷酸苯丙哌啉�？人酝殡S咯痰，因此，一些祛痰和溶解黏液的藥物也被用作為咳嗽的治療，祛痰藥有氯化銨、復(fù)方甘草合劑等。溶解黏液的化痰藥有鹽酸氨溴索、乙酰半胱胺酸、富露施等，痰液稀釋溶解后，黏度降低便于咳出。此外，一些中藥對咳嗽也有較好的治療作用，化痰類的有鮮竹瀝，鎮(zhèn)咳平喘類的有半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等。咳嗽、咯痰和喘息常同時存在，互為因果，在治療時化痰藥和止咳平喘藥往往配伍應(yīng)用，如易坦凈為鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅（長效β2激動劑）的復(fù)方制劑。中藥的復(fù)方制劑常兼具祛痰、止咳和平喘的作用，且性質(zhì)溫和，如念慈庵、桔貝合劑、川貝枇杷露等。
小兒一般不用中樞鎮(zhèn)咳藥
家長在給孩子選擇OTC止咳藥時應(yīng)特別注意，小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳藥。嬰兒的呼吸道發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動較差，痰液不易排出，如果一咳嗽就使用止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但由于纖毛運(yùn)痰功能和平滑肌收縮受到抑制，痰液不能排出，蓄積在氣管和支氣管內(nèi)影響呼吸功能。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥。服用止咳藥時要嚴(yán)格按照藥物說明書推薦的劑量使用，不要隨意加大用量。同時還應(yīng)該治療引起咳嗽的病因，如為呼吸道感染應(yīng)使用抗生素，氣道高反應(yīng)引起的咳嗽可以使用抗組胺藥或白三烯拮抗劑或短期吸入表面皮質(zhì)激素。