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      高齡腫瘤患者病情復(fù)雜 MDT多學(xué)科巧化風(fēng)險——我院腫瘤外科順利為一名七旬患者完成腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)

      發(fā)布時間:2023-07-21 17:22:03

       近期,廣豐區(qū)人民醫(yī)院腫瘤外科順利為一名74歲腸梗阻合并心臟基礎(chǔ)疾病和肝硬化病史的患者開展全麻下行經(jīng)腹腔鏡根治性左半結(jié)腸切除術(shù),成功切除結(jié)腸腫瘤。

       

      術(shù)前電子腸鏡檢查提示患者結(jié)腸腫瘤

       


      患者鮑某,男性,74歲,廣豐沙田人,因反復(fù)腹痛不適2月余,伴發(fā)熱1周,于2023年6月7日到我院感染疾病科住院治療,行電子腸鏡檢查提示患者有結(jié)腸腫瘤,立即轉(zhuǎn)腫瘤外科。患者因結(jié)腸腫瘤導(dǎo)致腸梗阻,就診時已出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,急需手術(shù)治療。

       

      進一步完善術(shù)前相關(guān)檢查,心電圖提示:心房顫動伴緩慢心室率,24小時動態(tài)心電圖提示:心臟停搏次數(shù)797次,大于2.0秒,最長約3.22秒,房顫及心電圖示心臟停搏次數(shù)多;CT檢查提示:有嚴(yán)重肝硬化;大大增加了手術(shù)的風(fēng)險,圍手術(shù)期患者極有可能出現(xiàn)呼吸功能衰竭、深靜脈血栓形成造成重要器官栓塞、單一或多臟器功能衰竭等狀況。

       

      多科室MDT討論

       

      為降低手術(shù)風(fēng)險,保障患者安全,腫瘤外科葉峰副主任帶領(lǐng)治療團隊在充分評估鮑某的病情后,報經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,在江西省腫瘤醫(yī)院專家閆康鵬主任(副主任醫(yī)師、省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科副主任)的指導(dǎo)下,由醫(yī)院首席公衛(wèi)專家鄭小波組織腫瘤外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科、胃腸鏡導(dǎo)管室、病理科、泌尿外科等科室開展MDT討論;經(jīng)MDT討論后決策: 繼續(xù)按腫瘤外科治療方案:a.行手術(shù)治療‘腹腔鏡下根治性左半結(jié)腸切除術(shù)’;b.根據(jù)術(shù)中情況決定進一步術(shù)式;c.做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作,制定了個體化手術(shù)方案和各項應(yīng)急預(yù)案。術(shù)過程中多科室協(xié)助,必要時多科室聯(lián)合搶救。

      [打印] 作者:gfrmyy
      版權(quán)所有:廣豐區(qū)人民醫(yī)院工會|廣豐區(qū)人民醫(yī)院
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