20世紀(jì)70年代，美國(guó)圣地亞哥大學(xué)曾創(chuàng)立了耗竭診斷量表，將耗竭定義為：“由于個(gè)體的價(jià)值、尊嚴(yán)、神經(jīng)和希望的衰退而對(duì)靈魂造成的一種腐蝕。”換句話(huà)說(shuō)，職業(yè)耗竭是由于各種各樣的持續(xù)應(yīng)激源，尤其是工作中的人際應(yīng)激源所導(dǎo)致的一種負(fù)性精神狀態(tài)。

職業(yè)耗竭包括三個(gè)癥狀維度。一是情感衰竭，筋疲力盡；二是人格解體，冷漠疏離，玩世不恭；三是缺乏成就感，自我效能低下。

具體來(lái)說(shuō)，生理癥狀包括疲勞、疼痛、消化系統(tǒng)癥狀和體重變化、失眠問(wèn)題。情緒心理癥狀包括焦慮抑郁、易怒、自卑、缺乏自信、悲觀絕望，甚至萌生自殺想法，以及認(rèn)知功能減退。行為癥狀反映在人際關(guān)系不良、不愿社交、家庭關(guān)系危急、工作質(zhì)量下降、頻繁更換工作或辭職，甚至依賴(lài)煙酒、咖啡因、藥物等自我麻醉或自我傷害等。

可以說(shuō)，職業(yè)耗竭體現(xiàn)在各個(gè)行業(yè)輕重不一。值得注意的是，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相比其他行業(yè)職業(yè)耗竭程度更突出。全國(guó)一項(xiàng)對(duì)10個(gè)省市1537名醫(yī)生的調(diào)查顯示，所處醫(yī)院級(jí)別越高，醫(yī)生職業(yè)耗竭越嚴(yán)重，其中三級(jí)醫(yī)院耗竭程度較重的醫(yī)生比一級(jí)醫(yī)院多12.8%。另有統(tǒng)計(jì)表明，美國(guó)醫(yī)生職業(yè)耗竭發(fā)生率在50%以上，是其他行業(yè)的2倍。

醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)耗竭應(yīng)及時(shí)糾正，若長(zhǎng)期得不到改善，就會(huì)對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。這是因?yàn)槁殬I(yè)耗竭持續(xù)的慢性壓力會(huì)導(dǎo)致大腦退化，會(huì)對(duì)參與學(xué)習(xí)和記憶活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生破壞性影響，而其所產(chǎn)生的應(yīng)激效應(yīng)會(huì)抑制下丘腦垂體腎上腺軸的反饋調(diào)節(jié)通路，導(dǎo)致腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的減少，使人的大腦退化。由此看來(lái)，坊間傳說(shuō)的“工作太累了大腦會(huì)崩潰”“人會(huì)變‘傻’”，也許有它的道理。

轉(zhuǎn)變思維。

工作中難免遇到各種壓力，要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變思維，從積極的角度看問(wèn)題。盡管工作十分重要，但不是生活的全部，更不是唯一，這是改變行為的基礎(chǔ)。

睡個(gè)好覺(jué)。

睡眠是消除身體疲勞、恢復(fù)體力、修復(fù)不良情緒的最好方式，良好的睡眠有利于保護(hù)大腦，提高腦力，增強(qiáng)免疫力。睡眠對(duì)保護(hù)人的心理健康與維護(hù)人的正常心理活動(dòng)極其重要。

健康飲食。

科學(xué)研究表明，健康的飲食既能促進(jìn)身體健康，又能防病祛病。所謂食補(bǔ)，就是食物能起到藥物所無(wú)法起到的作用。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

相比于其他的預(yù)防手段，科學(xué)規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)是預(yù)防治療職業(yè)耗竭起效最快、最經(jīng)濟(jì)、最為通用的辦法。運(yùn)動(dòng)可以?xún)?yōu)化睡眠，釋放或緩解各種壓力，改善和恢復(fù)大腦前額葉皮層功能，釋放多巴胺、內(nèi)啡肽、BDNF等“快樂(lè)因子”，也能提高認(rèn)知功能。

適度社交。

只有通過(guò)交往去建立融洽和諧的人際關(guān)系，才能同他人友好相處，合作共事，創(chuàng)造“人和”的境界，保持好的心境，逐步走向理想的彼岸，最終實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。

需要指出的是，如果采取上述方法仍然不能消除職業(yè)耗竭癥狀，那就需要進(jìn)一步看心理精神專(zhuān)科門(mén)診。待醫(yī)生明確診斷后，再給予規(guī)范的藥物及心理治療。