【創(chuàng)衛(wèi)健康宣傳】高血壓患者，這三種情況一定要看醫(yī)生！
張大爺和李大嬸作為老病號(hào)都要分享自己管理高血壓的經(jīng)驗(yàn)。張大爺是幾年如一日，除了開藥，從沒再“麻煩”過醫(yī)生，他自己說一切都“好得很”。李大嬸則不同，不僅天天測(cè)血壓，還隔三岔五就去醫(yī)院?jiǎn)枂栕约旱母哐獕翰∏�，她認(rèn)為要“勤查多問”。那么，他們誰(shuí)做得更好？高血壓患者什么時(shí)候應(yīng)該去看醫(yī)生呢？
通常，高血壓患者只要堅(jiān)持服用降壓藥物，定期測(cè)量血壓監(jiān)測(cè)降壓治療的效果，而血壓水平又在醫(yī)生建議的降壓目標(biāo)值以下，不管是通常建議的140/90mmHg，還是強(qiáng)化的130/80mmHg，并不需要經(jīng)常到醫(yī)院看醫(yī)生。在這種情況下，到底多長(zhǎng)時(shí)間需要去醫(yī)院看一次醫(yī)生，并無明確的建議。如果沒有任何特殊情況而且每年進(jìn)行健康體檢的話，可以在每年完成體檢后，攜帶體檢報(bào)告，到醫(yī)院和醫(yī)生討論一下自己的健康狀況，包括高血壓的管理情況，這樣做應(yīng)該是有益的。另外，遇到以下幾種情況，也應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生。
高血壓患者需要看醫(yī)生的最常見原因是血壓發(fā)生了變化。不管是已經(jīng)得到有效控制的血壓又失去控制，顯著超出了降壓治療的目標(biāo)血壓水平，還是出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血壓，有明顯的低血壓癥狀或測(cè)量到80/50mmHg以下的血壓，都說明病情可能發(fā)生了變化，這時(shí)最好到醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行溝通，探究血壓波動(dòng)的原因，必要時(shí)調(diào)整降壓治療方案，以改善血壓管理狀況。 不管血壓控制情況是否有變化，如果有明顯的不適癥狀，比如常見的頭暈、頭痛、面部潮紅等，也應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。因?yàn)檫@些癥狀有時(shí)可能提示發(fā)生了高血壓的并發(fā)癥，如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全與眼底出血滲出等。 此外，還有一些癥狀與高血壓的治療與管理有關(guān)。有些降壓藥物在長(zhǎng)期使用過程中會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，比如鈣離子拮抗劑（各種地平類藥物）導(dǎo)致的腳踝部水腫、面部潮紅和頭痛，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（各種普利類藥物）導(dǎo)致的咳嗽，噻嗪類利尿劑導(dǎo)致的痛風(fēng)，β-受體阻滯劑導(dǎo)致的心動(dòng)過緩等，這時(shí)應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，以明確出現(xiàn)癥狀的原因，并進(jìn)行相應(yīng)處理。 如果患者出現(xiàn)了其他需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，不管這些疾病是否需要進(jìn)行藥物治療，都需要去醫(yī)院就診，必要時(shí)根據(jù)新的臨床情況調(diào)整降壓藥物治療方案，或調(diào)整降壓治療的目標(biāo)血壓水平。比如，合并了慢性腎病的患者，往往需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（各種沙坦類藥物）等腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥物。如果是蛋白尿患者，這些藥物還需要使用較大的治療劑量，降壓治療的目標(biāo)也需要進(jìn)一步強(qiáng)化。合并糖尿病的患者，有時(shí)也有類似的藥物治療需求。而合并痛風(fēng)的患者，則需要避免使用噻嗪類利尿劑。 除了上述幾種情況外，如果一位高血壓患者對(duì)自身的健康狀況感到不安，不管這種不安是心理還是生理原因造成的，都應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，和醫(yī)生溝通病情。高血壓雖然通常并無任何明顯癥狀，但卻是后果非常嚴(yán)重的疾病。只有做到未雨綢繆，才能事半功倍。 管理高血壓切忌人云亦云。比如，完全沒有必要因?yàn)槠渌哐獕夯颊哂昧烁隆⒏嘿F的藥物，也去醫(yī)院要求使用同樣的藥物。另外，尚無任何證據(jù)顯示市場(chǎng)上的保健品、營(yíng)養(yǎng)品、滋補(bǔ)品等有明確的降低治療效果，高血壓患者也沒有必要帶著這樣的問題去醫(yī)院就診或詢問。不必要的就診，不僅占用寶貴的醫(yī)療資源，對(duì)就診者本人而言也耗時(shí)、費(fèi)力、損財(cái)。