“生活比蜜甜”，我們形容美好，“甜”似乎是最高境界。然而，2019年美國糖尿病學(xué)會(ADA)年會上，專家卻爆出——要想不得糖尿病，最好遠(yuǎn)離一切甜飲，包括不含糖的甜味劑飲料。甜味劑飲料不含糖為何也會增加糖尿病的患病風(fēng)險呢？

糖帶來的愉悅和健康不可兼得

糖及糖類食品可以產(chǎn)生很多令人人興奮的物質(zhì)，在進(jìn)食的過程中，可以緩解焦慮心情，會有一種滿足感和輕松愉悅感。這是由于人類的甜味味覺感受器可以感受到濃度約為1/200左右的糖，而對苦味物質(zhì)感知濃度則低至百萬分之幾，這也許可以解釋為什么大多數(shù)人的趨甜避苦，從基因角度就保證攝取到高熱量物質(zhì)以維持生存的需要。天然形式的含糖食物往往營養(yǎng)豐富，這種對甜味的先天偏好并不一定會導(dǎo)致肥胖或其他與飲食相關(guān)的疾病。

然而，隨著食物的加工越來越精細(xì)，往食物中添加糖的健康問題開始引起人們重視。針對如何預(yù)防糖尿病,科學(xué)家們做了大量研究。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院曾在2010年進(jìn)行多項(xiàng)研究后發(fā)現(xiàn)：在全球范圍內(nèi)，來自糖尿病的死亡人數(shù)為132000，來自CVD的死亡人數(shù)為44000，來自癌癥的死亡人數(shù)為6000。這其中含糖軟飲料、果汁或運(yùn)動飲料或許起了重要的作用。

死亡數(shù)字相當(dāng)驚人，成千上萬人的死亡最終歸咎于含糖飲料的攝入。2013年，美國心臟協(xié)會(AHA)一項(xiàng)大型國際流行病學(xué)研究報告提示，攝入大量含糖飲料與體重指數(shù)(BMI)增加有關(guān)，進(jìn)而與來自糖尿病、心血管疾病(CVD)和癌癥等BMI相關(guān)性死亡相關(guān)。含糖飲料會增加2型糖尿病、肥胖和高血壓等的發(fā)生已經(jīng)比較明確，這一觀念近年來逐漸形成了社會共識。

“糖”出了問題“甜”也未能幸免

“糖”出問題了，人們對“甜”的口感追求卻沒有停步。為了解決飲料的口感，甜蜜素、安賽蜜、阿斯巴甜，甜味素等合成的人工甜味劑如雨后春筍, 甜味效力是蔗糖的數(shù)百到數(shù)千倍，能在微量濃度下引起強(qiáng)烈的甜味。于是，因“無糖”而宣稱其“健康”的“零卡路里飲料”進(jìn)入了消費(fèi)者的視野。

那么人工甜味劑飲料到底健不健康呢？事實(shí)上，越來越多的研究證明，人工甜味劑的危害也不小。2016年，頂級醫(yī)學(xué)期刊英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）上發(fā)表了一篇系統(tǒng)綜述，評估了成人飲用加糖飲料、人工甜味劑飲料和果汁與2型糖尿病發(fā)生之間的關(guān)系。該研究共納入了17項(xiàng)前瞻性隊列研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果成年人每天飲用250ml的含糖飲料可增高18%的2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險，人工甜味劑飲料增高2型糖尿病的風(fēng)險是25%，而100%果汁也可增加5%的2型糖尿病風(fēng)險。如果對肥胖的因素進(jìn)行校正后，2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險也相應(yīng)增加13%、8%和7%。

加拿大健康嬰兒發(fā)展（兒童）隊列的研究，探索了孕婦在孕期飲用用人工甜味劑飲料和含糖飲料與后代體重超重風(fēng)險的關(guān)系。研究納入了3033名健康孕婦，與不飲用者相比，每天飲用人工甜味飲料的母親，其嬰兒出生時體重增加，1歲時嬰兒超重風(fēng)險增加2倍。而含糖飲料沒有發(fā)現(xiàn)類似的關(guān)聯(lián)。兒童青少年是飲料消費(fèi)的主要群體。對新加坡的青少年（高中生）的研究發(fā)現(xiàn)，選擇多喝無糖但添加人工甜味劑的蘇打飲料的青少年，其2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增高58%，甚至高于增量飲用含糖飲料的青少年。

甜味劑擾亂不僅僅是味覺

研究表明，人工甜味劑飲料在導(dǎo)致2型糖尿病的風(fēng)險方面，幾乎和含糖飲料是差不多的。那么問題來了，為什么無糖的甜味劑也會增加2型糖尿病的風(fēng)險呢？對此，科學(xué)家們也進(jìn)行了機(jī)制探索。目前認(rèn)為，甜味劑導(dǎo)致糖尿病患病增加的機(jī)制可能與以下一些因素有關(guān)：